リウマチではありません

先日胃痛が主訴で受診された方の胃内視鏡検査をしました。内視鏡検査の前に「現在内服中の薬はありますか？」と尋ねたところリウマチの薬を週１回飲んでいるとのこと。薬の名前を尋ねるとメソトレキサートMTXでした。変わった飲み方してますね、と私が言ったところ、１０年くらい前に手指の関節が少し痛かったので整形外科で血液検査したらリウマチの値が少し高かったので薬を飲むようになったとのこと。どの項目が高かったかは覚えておられませんでしたが、「リウマチじゃないかもしれませんし、MTXは白血病・悪性リンパ腫・肉腫などに使う抗癌剤に使っていた薬だからリスクの高い薬ですよ」とお話しました。ではこちらで血液検査をしてもらえますかと言われたので、リウマチ因子、MMP-3、抗ccp抗体などの項目を調べました。リウマチ因子のみ若干基準値を超えていましたが、MMP-3、抗CCP抗体は基準範囲の下の方に位置していました。リウマチ因子はリウマチでなくても基準値より少し高くなることはよくあります。手指のこわばりや痛みも女性ホルモン低下の影響でよく起きます。リウマチかも？更年期かも？副腎疲労かも？と言って受診される方の多くは違う原因のことが意外と多いです。